出现屁股两边酸痛时需要先明确病因，然后才能治疗，导致屁股两边酸痛的原因有很多，常见原因为软组织损伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等。
1、软组织损伤：屁股两边受到直接或间接的外伤，或长期活动导致肌肉劳损时，会引起软组织出血、水肿，出现慢性炎症，表现为屁股两边酸痛，有时可伴有麻木感等。患者在受伤后48小时内，可以进行冷敷，可以使毛细血管收缩，从而减少血液渗出，能够在早期减少淤血堆积。受伤48小时后可以采取热敷，可以促进患处血液循环，从而缓解症状，还可在医生指导下使用云南白药气雾剂等进行治疗，疼痛严重时可以服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛；
2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性改变，纤维环被外力破坏，使其单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激、压迫窦椎神经及神经根，导致腰部肌肉疼痛、酸胀，有时可向下放射，造成屁股两边酸痛的现象。建议患者卧床休息，在医生指导下口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，还可以口服甲钴胺片等营养神经药物，药物治疗半年无效，症状进行性加重、严重影响日常生活者，可考虑手术治疗，如经皮内镜下腰椎间盘切除术；
3、梨状肌综合征：是坐骨神经在梨状肌处受卡压导致的综合征，可引起坐骨神经痛，导致腰部疼痛、酸胀，可向周围放射，表现为屁股两边酸痛，并伴有行走困难的现象。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等进行治疗，症状严重时可以行手术治疗，如肌腱切断术。